Efficacité et sécurité du misoprostol en obstétrique

Le misoprostol (Cytotec ®) est un analogue de la prostaglandine qui a été développé pour la prévention et le traitement des ulcères gastroduodénaux. En raison de ses propriétés d'induction de la maturation du col de l'utérus et des contractions de l'utérus gravide, il s'est également avéré être un médicament très utile pour plusieurs indications importantes dans le domaine de l'obstétrique. Bien qu'il soit fréquemment utilisé dans de nombreux pays du monde, il n'est toujours pas homologué pour ces indications et est donc utilisé de manière non conforme. Néanmoins, son utilisation fait toujours l'objet de discussions, car des rapports répétés font état d'effets indésirables graves, tels que des ruptures utérines et des décès maternels, à la suite de l'utilisation du misoprostol chez des femmes enceintes. En regroupant et en évaluant les données d'études portant sur l'utilisation du misoprostol dans ses trois principales indications obstétricales (à savoir la maturation cervicale et le déclenchement du travail, le déclenchement de l'avortement, ainsi que la prévention et le traitement de l'hémorragie du post-partum), publiées au cours des vingt dernières années, une vue d'ensemble des informations disponibles sur l'efficacité et la sécurité du misoprostol en obstétrique a été fournie.